Enfin, on observe que la répartition des ventes en ville se recentre sur des classes thérapeutiques très différentes de celles de l’hôpital, où antinéoplasiques et immunomodulateurs représentent à eux seuls 38 % du marché.
Ce rapport se décompose en 3 parties :

• présentation du marché pharmaceutique français en 2011 et de ses caractéristiques générales,
• part de marchés des médicaments, selon leurs classes thérapeutiques et leurs substances actives, 
• marché des génériques.

-   L’offre pharmaceutique française est très importante (3 000 substances actives disponibles correspondant à 10 500 médicaments différents et à 14 600 présentations), même si la consommation reste stable (+ 0,5 % de croissance par rapport à 2010). Cette croissance très modérée peut notamment être expliquée par plusieurs phénomènes :

• un rythme de progression de la consommation pharmaceutique qui tend à diminuer pour certaines classes thérapeutiques,
• le retrait de certaines spécialités en 2011,
•  la réévaluation par l’ANSM du rapport bénéfice/risque de nombreuses spécialités, voire de classes thérapeutiques entières.

-   Si la consommation de médicaments progresse moins vite en France que dans d’autres pays européens, elle demeure néanmoins élevée : résumée à un seul chiffre, elle est en moyenne en 2011 de 48 boîtes de médicaments par habitant, soit environ une boîte par semaine.

-   Les ventes en pharmacie d’officine sont principalement représentées par des spécialités soumises à prescription (85 % de l’ensemble) et prises en charge par les régimes d’assurance maladie.

-   Les marchés pharmaceutiques sont hétérogènes entre la ville et l’hôpital. Les ventes en ville sont ainsi fortement concentrées sur certaines classes en termes de valeur (médicaments du système vasculaire, suivis par les médicaments du système nerveux central), alors que la prépondérance du marché hospitalier repose sur les ventes d’antinéoplasiques et d’immunomodulateurs (38 %). D’autre part, les formes pharmaceutiques principalement utilisées diffèrent entre ces deux marchés puisque les deux tiers des spécialités utilisées en ville sont représentées par les formes orales sèches (comprimés, gélules…), alors que les formes injectables sont plus souvent utilisées à l’hôpital.

-   La progression de la part de marché des médicaments génériques, continue jusqu’en 2010, s’est infléchie pour la première fois en 2011 (23 % en quantité versus 24,3 % en 2010). Ce recul peut s’expliquer par plusieurs facteurs :

• l’apparition récente de certains génériques pour lesquels la substitution serait moins facilement acceptée
• les controverses récentes sur l’efficacité et la sécurité des génériques qui auraient suscité la méfiance chez certains médecins ou leurs patients
• le retrait du marché des spécialités composées de dextropropoxyphène et de paracétamol dont les ventes de génériques étaient très élevées.

La situation du marché des génériques semble cependant repartir à la hausse au cours de ces derniers mois.
Au total, ces données qui traduisent une stabilisation de l’usage des médicaments n’impliquent pas pour autant que la consommation pharmaceutique française se soit fixée en France à un niveau optimal.

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[1] L’ANSM, instaurée par la Loi du 29 décembre 2011 relative au renforcement de la sécurité sanitaire du médicament et des produits de santé, s’est substituée à l’Afssaps le 1^er  mai 2012 en reprenant ses missions, droits et obligations. Ce nouveau type de document se substitue aux synthèses sur les ventes de médicaments produites jusqu’à présent chaque année par l’Agence. Contrairement aux années précédentes, ce présent rapport ne détaille pas les tendances concernant les évolutions en valeur de chaque classe thérapeutique. Ces dernières pourraient en effet être faussées par des bases tarifaires différentes, la loi de financement de la sécurité sociale 2012 ayant modifié les modalités de déclaration auprès de l’ANSM des chiffres d’affaires réalisés par les entreprises pharmaceutiques.

Nous sommes dimanche 30 septembre à 7h30.  

Le ciel est magnifiquement clair mais il fait bien frais à l'arrivée des premiers coureurs de la Virée des 2 Bois à Villebon sur Yvette dans l'Essonne. Olivier Palhé Belair et Olivier Tribondeau, les deux organisateurs sont dans les bois depuis 5 heures du matin pour vérifier le balisage et la sécurité du parcours.

A 9 heures, ce sont 170 coureurs qui s'élancent pour les deux courses de 8.5 km et 17 km. Les premiers arriveront environ 40 minutes plus tard en dépit des quelques pentes parsemées sur le parcours ; pour les derniers ce sera un peu plus long...

Grâce à l'initiative d'Olivier et au soutien du Club des As (en la personne de Michèle Boulanger) et de la Mairie de Villebon , nous savons que l'intégralité des bénéfices de la course ira à l'Afa. C'est donc un chèque de 1000 euros que Monsieur Fontenaille, Maire de notre ville remet sous un superbe soleil de midi.

Merci du fond du cœur à ceux qui ont permis cela et aux copains bénévoles et coureurs qui ont porté haut les couleurs de l'Association . Ils avaient l'air fier, et nous aussi .

Vivement l'année prochaine, avec encore plus d'ambition !

C'est grâce à ces événements de solidarité que l'afa réussit chaque année à dynamiser de nouvelles recherches contre les MICI et à proposer des actions de soutien et des services pour les malades et leurs proches. Merci à Pierre-Yves, Marie-Ange et Benjamin, famille ambassadrice de l'afa, à Olivier, à Michèle, à tous les bénévoles et participants, et à Monsieur le Maire de Villebon, vous êtes tous des As ! AAM

Nous reproduisons ici un article informatif publié dans la revue du CISS infos n° 24

www.leciss.org

 Aeras, enfin du concret

Plus d’un an après l’entrée en vigueur de la convention AERAS (s’Assurer et Emprunter avec un Risque Aggravé de Santé) rénovée, il est temps de faire un point sur les avancées pratiques dans la mise en œuvre de ses objectifs. Rappelons que cette convention rénovée vise à l’amélioration de la prise en compte par les assureurs et les banques des avancées de la médecine et de la plus grande fréquence des stabilisations pour certaines pathologies, ainsi que l’acceptation d’une mutualisation plus large du risque santé entre les assurés.

Des travaux longs et parfois tendus

Transformer ces déclarations de principe en dispositions pratiques requière, comme c’est toujours le cas dans le cadre d’un processus conventionnel, des négociations entre parties prenantes : associations d’un côté, fédérations des banques et des assurances de l’autre, le tout sous l’oeil vigilant des pouvoirs publics. Nous avons à plusieurs reprises, au cours de ces 12 derniers mois, communiqué pour nous plaindre du retard pris dans le lancement de ces travaux de négociation. C’est chose faite depuis environ 6 mois, et les réunions ont permis de confronter des points de vue souvent divergents mais en parvenant, à force de persévérance, à des avancées intéressantes.

Commission des études et des recherches

Une méthodologie a été arrêtée pour avancer sur une analyse actualisée des risques de morbidité et mortalité liés à deux pathologies : le cancer pédiatrique et des jeunes adultes (puisqu’on se place dans une perspective de risque futur au moment d’une prochaine démarche d’emprunt), sous l’égide de l’InCA ; le VIH, sous l’égide de l’Inserm et de l’ANRS. De plus, des travaux sur les maladies cardio-vasculaires vont également être menés rapidement.

Harmonisation des questionnaires de santé

Une première étape a été franchie, principalement avec l’acceptation par les assureurs de limiter dans le temps le champ d’application de trois questions essentielles : celle portant sur le fait d’être ou d’avoir été en ALD qui ne pourra dorénavant remonter à plus de 15 ans d’antériorité ; celles portant sur le fait d’avoir été sujet d’une part à un traitement et d’autre part à une hospitalisation qui ne pourront maintenant remonter à plus de 10 ans.

Des avancées très concrètes, qui montrent donc que la dynamique conventionnelle est en route. Nous attendrons tout de même de constater leur application et leurs résultats effectifs pour communiquer publiquement cette relative satisfaction.

Nouveau site : www.aeras-infos.fr.

Intéressant dans nos actions associatives ... et en général dans nos vies avec la maladie ... ou comment faire bouger les lignes côté 20% et 80%, et mieux se répartir !

Connaissez vous le principe de Pareto ? Si vous souhaitez être efficace au sein de votre association, la connaissance de ce principe est indispensable. Car vouloir être efficace sans évoquer le principe de Pareto, c’est un peu comme être ministre du budget et ne pas connaître Liliane Bettencourt, se dire fan de foot et ignorer le classement de l'OM ou être ministre de la santé et ne pas savoir ce qu'est le Médiator : inconcevable.

Monsieur Pareto était un économiste né à Paris en 1848 d'un père italien et d'une mère française. A la fin du 19ème siècle, il a analysé les données fiscales de l'Angleterre, de la Russie, de la France, de la Suisse, de l'Italie et la Prusse. Son analyse lui permet de constater qu'environ 80 % des effets sont le produit de 20 % des causes. En fait, il constata que 20 % des contribuables payaient 80 % de la recette des impôts.

Mais, poursuivant son analyse, il remarqua aussi que 20% de la population s'octroyait 80% des richesses. Ceci expliquant cela...

En 1954, le chercheur qualiticien Joseph Juran diffuse cette notion pour la première fois sous le nom de "principe de Pareto". Mais très vite, cette observation s'est étendu à bien d'autres domaines, presque tous pour ainsi dire. Pour faire simple, on peut dire que ce principe s'adapte à toutes les situations de nos vies.

Pour une entreprise, il est facile de vérifier que 80 % de son chiffre d'affaire est réalisé grâce à 20 % de ses clients.

Pour une association, il est aisé de constater que 80% du travail effectué est le fait de 20% des bénévoles. Pour une femme il est évident que le partage des tâches ménagères procède de la même répartition...

Poussons plus loin cette notion.

On peut sans se tromper, affirmer que l'on porte 20% de nos vêtements 80% du temps, que 80% des accidents de voitures sont causés par 20% des conducteurs, que 20 % des clients d'une entreprise produisent 80% des réclamations, que 20 % des systèmes représentent 80 % des pannes...

Mais on peut aussi constater que :
- 20% de nos soucis créent 80% de nos angoisses,
- 80 % du terrain médiatique est occupé par 20 % des gens,
- 80% de nos dépenses sont générées par 20% d'activités,
- 20 % des restaurants accueillent 80 % de nos repas (les habitudes...),
- 80 % de nos coups de téléphone sont passés à 20 % de nos connaissances,
- 80% du temps d'étude est nécessaire pour saisir 20% du total.

Enfin pour clore cette liste, on sait tous que l'on n'utilse que 20% de notre cerveau...

Le principe, vous l'aurez compris est assez simple : analyser, comprendre et modifier.

En d'autres termes, pour être efficace au sein de votre association :
- analysez son fonctionnement,
- analysez votre fonctionnement en son sein,
- comprenez les points forts et les points faibles de la structure,
- comprenez vos points forts et vos points faibles.

Le résultat devrait vous permettre :
- de vous re-centrer sur les tâches qui apportent le plus à votre association,
- de ne travailler que dans les domaines qui vous conviennent bien,
- d'apprendre à déléguer toutes les autres tâches.

Pour conclure, si 20% d’entre vous lisent 80% de cet article, c'est gagné. A l'inverse...

En savoir plus

Le principe de Pareto sur Wikipedia

Texte de la conférence sur Vilfredo Pareto donné par Mr Secretant à la société d'Economie et de Science Sociale le 20 mai 1950 (document unique - archives de particuliers - Merci à Anne Savin)

Suite aux réflexions et échanges des 3èmes Rencontres Annuelles de la Maladie Chronique organisés à l'initiative de la Fondation Roche, il est proposé de travailler sur une Charte du Malade Chronique suivant les attendus suivant : :

- La personne malade est un citoyen à part entière

- La maladie chronique n’est pas un tabou ; elle fait partie de la vie

- La maladie chronique doit se penser en termes de qualité de vie

- La maladie chronique impose une approche politique structurée et globale

- Le rôle des proches et des associations doit être pleinement reconnu

- La maladie chronique suppose de penser le parcours de soin dans le temps long

- L’approche de la maladie chronique doit être souple et adaptable

- L’information est un droit légitime et inaliénable pour chaque personne malade

- Notre société doit développer un sens de la sollicitude

- La nouvelle configuration de la question de l’autonomie

- Le nouveau rapport à soi, aux autres et au monde

- La nouvelle représentation nécessaire de la vulnérabilité

Cette initiative - même si elle émane d'un laboratoire ... - est heureuse et servira à tous et j vous invite donc à participer à la construction de cette charte, qui a vocation à porter la voix de tous ceux (patients, professionnels de santé, aidants) qui sont touchés par la maladie chronique, car la notion de vivre avec la maladie en société est aujourd’hui essentielle, c’est une véritable urgence.

Vous pouvez envoyer votre contribution, au plus tard le lundi 9 avril 2012, à l’adresse suivante :

chartemaladieschroniques@optimus.fr